Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство ( т.е. униполярное ) может быть результатом единичного эпизода или повторяющихся эпизодов депрессивного состояния, но в любом случае при нем не должно быть ни одного эпизода мании, включая гипоманию и смешанное настроение.
Дистимическое расстройство как правило связано только с униполярной депрессией и, хотя у них одинаковые симптомы, последние выражены меньше. Дистимическая депрессия проявляется не в отчетливых эпизодах, но склонна к менее ремиттирующему, или хроническому, течению на протяжении 2 и более лет.
Биполярное расстройство 1 можно диагностировать при наличии хотя бы одного маниакального эпизода, но существует шесть подтипов, определяемых в соответствии с самым последним эпизодом:
единственный маниакальный эпизод
текущий эпизод гипомании
текущий эпизод мании
текущий смешанный эпизод
текущий эпизод депрессии
текущий неуточненный эпизод.
Биполярное расстройство 2 характеризуется наличием одного или нескольких депрессивных эпизодов и хотя бы одного гипоманиакального ( но не маниакального ) эпизода.
Циклотимическое расстройство представляет собой биполярный эквивалент дистимического расстройства и диагностируется в случаях, когда гипоманиакальные и депрессивные симптомы наблюдаются в хроническом варианте на протяжении как минимум 2 лет.
В пределах каждого указанного критерия расстройств возможны некоторые колебания в смысле тяжести текущего эпизода, информацией о котром может дополнятся любое описание диагностированного расстройства. К этим расширенным описаниям, или спецификаторам, расстройств настроения относятся.
Кататонические признаки — тяжелые двигательные нарушения, обездвиженность или беспокойство, возможные при любом состоянии настроения.
Меланхолические признаки касаются недостаточного интереса или удовольствия от активности ( или даже приятных известий ), что иногда имеет место при депрессивных эпизодах.
Послеродовая депрессия специфицируется для всякого эпизода, который развивается в первые четыре недели после родов и может включать психотические симптомы. Это сложный период для женщины, когда нужно справляться с обязанностями и чувствами к ребенку. Происходящие в это время гормональные изменения могут иметь прямое отношение к возникновению расстройства настроения. В этом периоде нарушенное настроение может быть скрыто под чувством вины или страха, особенно если мать питает негативные чувства к ребенку. В это время родственники и врачи в том числе могут очень неохотно признавать наличие расстройства, считая его связанным с приспособлением матери к новым обстоятельствам. Подобное состояние может быть названо «постнатальной депрессией».
Сезонный паттерн оговаривается для рекуррентных эпизодов нарушенного настроения в случаях, если депрессивные эпизоды регулярно возникают в конце года с приходом зимы и укорочением дня и прекращаются весной.
Около 10-15% индивидов с расстройствами настроения становятся хроническими больным, а у 80% развивается больше одного эпизода. Около 15% кончают жизнь самоубийством: неизменная опасность при расстройствах настроения.